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生育保險條例是什么?生育保險是怎么規(guī)定的?

來源: 法務網|0 2023-02-22 11:11:30

第一條為維護職工合法權益,保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健,促進婦女等就業(yè),根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國婦女權益保障法》等有關法律法規(guī)規(guī)定,結合我省實際,制定本規(guī)定。

第二條本省行政區(qū)域內的各類企業(yè)、自收自支或企業(yè)化管理事業(yè)單位以及民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)及其職工,應當按照本規(guī)定參加生育保險。有條件的地方可將所有事業(yè)單位、國家機關、社會團體以及有雇工的城鎮(zhèn)個體工商戶及其職工、雇工納入生育保險。

第三條縣級以上勞動和社會保障行政部門主管本行政區(qū)域內的生育保險工作。

縣級以上社會保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)具體承辦生育保險業(yè)務。

財政、地稅、人事、衛(wèi)生、計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自職責,協(xié)同做好生育保險工作。

第四條生育保險費由地方稅務部門依法征繳。

第五條生育保險基金按照“以支定收,收支衡”的原則籌集。

第六條生育保險基金由下列項目構成:

(一)用人單位繳納的生育保險費;

(二)生育保險基金的利息等增值收入;

(三)生育保險費滯納金;

(四)依法納入生育保險基金的其他資金。

第七條生育保險基金實行縣級統(tǒng)籌,設區(qū)的市原則上實行市本級統(tǒng)籌。

原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌單位職工的生育保險由省社會保險事業(yè)管理中心組織實施。

第八條生育保險基金實行收支兩條線和財政專戶管理,由財政部門依法進行監(jiān)督。

生育保險基金比照基本養(yǎng)老保險基金的銀行存款計息辦法計息。

生育保險基金實行專款專用,任何單位和個人不得挪作他用,不得用于衡財政預算。

生育保險基金不計征稅、費。

第九條生育保險基金用于下列支出:

(一)產假期間的生育津貼;

(二)因生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

(三)實施計劃生育避孕節(jié)育手術以及符合生育政策實施復通手術所需的醫(yī)療費用;

(四)國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用。

第十條用人單位應當按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定,向經辦機構辦理生育保險登記手續(xù)。

新設立的用人單位應當自設立之日起30日內,辦理有關登記手續(xù)。

用人單位依法終止或者生育保險登記事項發(fā)生變更,應當按照規(guī)定向原登記機構辦理注銷或者變更登記手續(xù)。

第十一條用人單位應當按全部職工工資總額的05%至1%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。

用人單位繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定,并根據(jù)經濟發(fā)展和基金使用情況適時調整。

用人單位繳納的生育保險費按照財政部門規(guī)定的渠道列支。

第十二條職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:

(一)用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務滿6個月;

(二)符合法定條件生育或者實施計劃生育避孕節(jié)育手術和復通手術的。

第十三條生育保險醫(yī)療服務范圍按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準等有關規(guī)定執(zhí)行。

第十四條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的,按照下列期限享受產假及生育津貼(即產假期間工資):

(一)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,享受90天的產假及生育津貼;

(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受50天的產假及生育津貼;

(三)妊娠3個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者患子宮外懷孕實施手術的,享受30天的產假及生育津貼。

按照前款第(一)項規(guī)定享受生育津貼的女職工,還可以按照下列規(guī)定享受產假及生育津貼:

(一)分娩時遇有難產實施剖宮產手術的,增加15天的產假及生育津貼;

(二)多胞胎生產的,每多生產一個嬰兒,增加15天的產假及生育津貼;

(三)分娩時遇有難產實施助產手術的,增加7天的產假及生育津貼。

第十五條女職工生育津貼以本人生產或者流產上月養(yǎng)老保險月繳費工資為基數(shù)計發(fā)。女職工尚未參加養(yǎng)老保險的,以女職工生產或者流產前12個月月均工資為基數(shù)計發(fā)。月均工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資300%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的300%計發(fā);月均工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資60%的,按統(tǒng)籌地區(qū)職工均工資的60%計發(fā)。

第十六條女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發(fā)生的醫(yī)療費用,由生育保險基金按照定額標準進行補償。生育醫(yī)療費用補償定額標準及補償辦法由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財政、衛(wèi)生部門共同制定。

職工因計劃生育施行國家、省規(guī)定的避孕節(jié)育手術和復通手術的醫(yī)療費用,由生育保險基金支付。

第十七條符合本規(guī)定第十二條規(guī)定的職工應在產后或術后3個月內向指定的生育保險經辦機構申請享受生育保險待遇。申請時需提供下列材料:

(一)本人身份證;

(二)計劃生育管理部門出具的計劃生育證明;

(三)醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明;

(四)用人單位與勞動者簽訂的勞動合同(或者聘用合同)。

受委托代為申領的被委托人,需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。

第十八條經辦機構應當自受理申請之日起20日內,對申請人的條件進行審核。對符合條件的,核定其享受待遇,并予以一次計發(fā);對不符合條件的,應當書面告知。

第十九條用人單位或者職工以非法手段騙取生育保險待遇的,由經辦機構責令其改正。情節(jié)嚴重的,由勞動保障行政部門按照國家有關規(guī)定給予行政處罰,并追究當事人及有關人員的責任。構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第二十條經辦機構或者工作人員違反本規(guī)定,有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令其限期改正。造成用人單位或個人損失的,應當承擔賠償責任,并對主管人員、直接責任人給予行政處分。構成犯罪的,由司法機關依法追究有關人員的刑事責任。

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受生育保險待遇情況記錄的;

(二)擅自增收或者減免用人單位應繳生育保險費的;

(三)無故延期撥付或者擅自增加、減發(fā)、停發(fā)生育保險金的;

(四)濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守,致使生育保險基金流失的;

(五)截留、侵占、挪用、貪污生育保險基金的;

(六)其他違反法律、法規(guī)行為的。

第二十一條用人單位依照本規(guī)定應當參加生育保險而未參加的,其職工發(fā)生的生育費用,由該用人單位按照本規(guī)定及各統(tǒng)籌地區(qū)出臺配套政策規(guī)定支付職工的生育保險待遇。

第二十二條本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。原我省有關規(guī)定與本規(guī)定不一致的,按本規(guī)定執(zhí)行。

標簽: 生育保險條例 生育保險
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