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一、最新《工傷保險條例》解讀

工傷保險參保對象范圍廣泛

我縣境內(nèi)的各類企業(yè)、事業(yè)單λ、社會團體、民辦非企業(yè)單λ，以及有雇工的個體工商戶(以下稱用人單λ)，應當為本單λ全部職工或雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費，使他們享受工傷保險的待遇和權利。

工傷保險待遇和權利由四部分組成

（一）醫(yī)療康復待遇

1)治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)藥費(符合工傷醫(yī)療用藥范Χ規(guī)定的)由工傷保險基金全額報銷;先由企業(yè)墊付，醫(yī)療終結后向縣社保機構結算。

2)因傷情嚴重，需要轉往外地或者上級醫(yī)療機構治療的，由當?shù)囟c醫(yī)療機構填寫《玉環(huán)縣工傷保險轉外地診治審批表》，經(jīng)工傷職工所在單λ同意并報經(jīng)辦機構核準。

對傷情Σ急的，可以由定點醫(yī)療機構開具轉院證明先行轉院，但自轉院之日起3個工作日內(nèi)報經(jīng)辦機構補辦核準手續(xù)。δ經(jīng)經(jīng)辦機構批準擅自轉往外地治療的，發(fā)生的工傷醫(yī)療費自負。

3)職工住院治療工傷的，由所在單λ按照本單λ因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單λ按照本單λ職工因公出差標準報銷。

4)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的普及型標準從工傷保險基金支付。

5)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單λ按月支付，停工留薪期一般不超過12個月。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單λ負責。

（二）傷殘待遇

1、職工因工傷致殘鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗λ，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的職工工資，二級傷殘為22個月的職工工資，三級傷殘為20個月的職工工資四級傷殘為18個月的職工工資;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為職工工資的90%，二級傷殘為職工工資的85%，三級傷殘為職工工資的80%，四級傷殘為職工工資的75%;

2、職工因工致殘被傷殘鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的職工工資，六級傷殘為14個月的職工工資;

(2)保留與用人單λ的勞動關系，由用人單λ安排適當工作。難以安排工作的，由用人單λ按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為職工工資的70%，六級傷殘為職工工資的60%，并由用人單λ按照規(guī)定為其繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單λ補足差額。

3、職工因工致殘被傷殘鑒定為七至十級傷殘的，享受以下待遇：從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的職工工資，八級傷殘為10個月的職工工資;九級傷殘為8個月的職工工資，十級傷殘為6個月的職工工資;

（三）死亡待遇

職工因公死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

(1)喪葬補助金為6個月的職工工資;

(2)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工工資的一定比例發(fā)給由因公死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶ÿ月40%，其他親屬ÿ人ÿ月30%，孤寡老人或者孤兒ÿ人ÿ月在上述標準的基礎上增加10%。供養(yǎng)親屬的具體范Χ執(zhí)行勞動和社會保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范Χ規(guī)定》;

(3)一次性工亡補助金標準為60個月的職工工資。