北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：
一、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付
妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):470元;
妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi):750元;
妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi):1200元。
二、分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付
(一)自然分娩的醫(yī)療費(fèi):三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。
(二)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi):三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。
人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
(三)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。
(四)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi):三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。
(五)以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。
三、計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)
(一)門診發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付:
1、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。
2、門診藥物流產(chǎn):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。
3、門診輸卵管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。
4、門診輸精管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。
5、門診輸精管藥物粘堵術(shù):三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。
6、門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù):三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。
7、門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù):三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。
(二)住院發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付:
1、住院人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。
2、符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):
三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。
3、住院輸卵管結(jié)扎術(shù):三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。
參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。
對于生育保險(xiǎn)，主要用于女職工在生育的過程中，所支付的費(fèi)用進(jìn)行相應(yīng)的報(bào)銷。由于生育保險(xiǎn)報(bào)銷的費(fèi)用沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此，我們一般都會了解自身所在城市的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。文中介紹的北京生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，僅適用于北京的人們而言。如果大家想了解自己所在城市的生育保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，可以咨詢當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)部門。
