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報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目有哪些?報(bào)銷的比例是多少?醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?

來源: 法務(wù)網(wǎng)|0 2022-11-21 10:19:35

醫(yī)保怎么報(bào)銷?下面小編就整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

一、報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是:

1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天);2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄);3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元);4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍);5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行);6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元);7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元);8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

二、報(bào)銷的比例是多少?

剔除不可報(bào)銷費(fèi)用后,可報(bào)費(fèi)用根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別的不同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級(jí)醫(yī)院90%,市外80%,無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費(fèi)用實(shí)行分段按比例結(jié)算:4000元以內(nèi)報(bào)銷45%;4001-8000元報(bào)銷55%;8001-12000元報(bào)銷65%;12001-20000元報(bào)銷75%;20000元以上報(bào)銷80%。每人每年最高補(bǔ)償金額不超過3萬元。

三、醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷需要哪些材料?有哪些手續(xù)和程序?

(一)所需材料為:

1、住院發(fā)票原件;2、出院記錄;3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);4、本人身份證明(身份證復(fù)印件或戶籍證明);5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。

(二)手續(xù)和程序

患者在市內(nèi)就診,直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用,在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù),經(jīng)初審后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。

標(biāo)簽: 老年醫(yī)保 醫(yī)保基數(shù) 醫(yī)保余額 醫(yī)保報(bào)銷
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