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針對工傷保險新保險法是如何規(guī)定的?生育保險可以享受哪些待遇呢?

來源: 法務(wù)網(wǎng)|0 2022-12-05 15:30:53

剛剛經(jīng)全國人大的審議通過的《社會保險法》,將于2011年7月1日正式實(shí)施。為了讓市民更好地了解社會保險體系建設(shè)的有關(guān)情況,今天下午,長沙市政府邀請長沙市人力資源和社會保障局總會計師肖建國先生,做客《在線訪談》直播間,就社會保險政策中一些群眾關(guān)心的話題同網(wǎng)民進(jìn)行溝通,現(xiàn)場解答網(wǎng)民提出的問題。

養(yǎng)老、醫(yī)療保險可以異地轉(zhuǎn)移

自《社會保險法》獲得全國人大的審議通過后,這部新法對自己會產(chǎn)生怎樣的現(xiàn)實(shí)性影響,是市民一直關(guān)注的問題。肖建國介紹,新頒布的法律,將對普通老百姓產(chǎn)生三個方面的現(xiàn)實(shí)性影響。

第一,市民的養(yǎng)老、醫(yī)療保險將可實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移。《社會保險法》明確規(guī)定,個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移;個人達(dá)到法定退休年齡以后,基本養(yǎng)老金待遇分段計算、統(tǒng)一支付。此外,基本醫(yī)療和失業(yè)保險,也將實(shí)現(xiàn)跨異地轉(zhuǎn)移。

第二,《社會保險法》明確了社會保險費(fèi)征收的強(qiáng)制措施。比如,社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以到銀行和其他金融機(jī)構(gòu)查詢其存款賬戶,然后向有關(guān)行政部門申請劃撥;同時,對未足額繳納社會保險費(fèi)并且未提供擔(dān)保的用人單位,還可以申請人民法院采取扣押、查封、拍賣等等措施,抵繳社會保險費(fèi)。這對于那些漠視勞動者的社會保險權(quán)益、不繳或者欠繳社會保險費(fèi)的這些行為,將由社會保險征收行政部門采取加收滯納金、欠繳社會保險費(fèi)應(yīng)繳的罰款等強(qiáng)制措施,加大力度保護(hù)勞動者的社會保險權(quán)益。

第三,工傷醫(yī)療費(fèi)用第三人不支付的,由工傷管理基金先行支付。 工傷保險醫(yī)療費(fèi)由工傷保險基金先行墊付的規(guī)定,使工傷職工尤其是農(nóng)民工就能夠真正得到工傷保險基金的保障,那就是用人單位即使沒有參加工傷保險,沒有繳費(fèi),農(nóng)民工發(fā)生工傷以后,他也能得到及時地救治。

年前60歲老人可領(lǐng)養(yǎng)老金

網(wǎng)友“小熊貓”提出疑問:“我叔叔今年45歲,以前從沒繳到任何保險。那么現(xiàn)在是否可以參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平怎樣呢?”

“只要具有本市戶籍,年滿16周歲(不含在校學(xué)生),未參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的城鄉(xiāng)居民,都可以參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。所以這位網(wǎng)友的叔叔可以參保。”肖建國予以肯定回答。他表示,養(yǎng)老保險是按年度繳費(fèi),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分五個檔次,分別是100元、200元、300元、400元、500元。政府對參保人繳費(fèi)(不含補(bǔ)繳)每年給予30元/人。如每提高一個檔次繳費(fèi)的,(縣)市政府另增加5元補(bǔ)貼。

肖建國透露, 今年年底之前,長沙市養(yǎng)老金將發(fā)放到位,80萬60歲以上的城鄉(xiāng)居民全部會領(lǐng)到個人養(yǎng)老金。

在校大學(xué)生納入城鎮(zhèn)醫(yī)保

在校大學(xué)生是否納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保?一位名叫“哈利王子”的大學(xué)生,對自己所在的大學(xué)生團(tuán)體非常關(guān)注。 肖建國表示,在校大學(xué)生已經(jīng)納入了長沙市居民城鎮(zhèn)醫(yī)保,目前長沙市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的大學(xué)生人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了32.5萬人。

據(jù)介紹,大學(xué)生參加醫(yī)療保險,個人繳費(fèi)40元/年/人,政府各級財政另外再補(bǔ)助80元。享受住院報銷的支付限額為10萬元,在10萬元以內(nèi)平均報銷比例是50%,同時,大學(xué)生居民醫(yī)保還能夠享受門診醫(yī)療的報銷,門診醫(yī)療目前報銷比例是70%。

網(wǎng)友“第一時間”提問,單位為自己參加了醫(yī)療保險,如果住院,費(fèi)用報銷比例為多少?肖建國表示,長沙市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院治療最高支付限額是8萬元,平均報銷比例為75%,當(dāng)事人可以根據(jù)自己的情況自行選擇醫(yī)院。不同的醫(yī)院報銷支付的比例不一樣,平均報銷比例是70%。另外大病報銷支付限額是20萬,29個特殊病種門診報銷比例在80%以上。

養(yǎng)老保險可異地轉(zhuǎn)移接續(xù)

“我是在浙江打工的農(nóng)民工,在這邊的工廠工作了4年,工廠幫我繳納了養(yǎng)老保險保險,但是2011年春節(jié)后準(zhǔn)備回湖南工作,請問我的養(yǎng)老保險關(guān)系是否可以進(jìn)行轉(zhuǎn)移呢?”網(wǎng)友“春天里”提問。

“這位網(wǎng)友養(yǎng)老保險關(guān)系屬于跨省轉(zhuǎn)移接續(xù),是可以轉(zhuǎn)移的。”肖建國公布了具體程序:首先要在轉(zhuǎn)出地的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《參保繳費(fèi)憑證》,然后連同自己的身份證復(fù)印件交至轉(zhuǎn)入地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),填寫《基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》就可以了。至于基金轉(zhuǎn)移、社會保險基本養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)等工作,就由轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地兩地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)銜接完成。

由于社會保險的專業(yè)性和政策性都很強(qiáng),肖建國表示,如有對社保方面業(yè)務(wù)上的咨詢或辦理流程不明白的,可以上長沙勞動保障政務(wù)網(wǎng) www.csldbz.gov.cn,這個網(wǎng)站里面都有介紹。

農(nóng)民征地后享城鎮(zhèn)居民待遇

“我們家住在望城縣雷鋒鎮(zhèn),由于經(jīng)濟(jì)開發(fā)和周邊道路建設(shè),土地被政府征收,請問我父母的養(yǎng)老、醫(yī)療和就業(yè)問題,政府是否有政策對其基本生活進(jìn)行保障?”名為“星星點(diǎn)燈”的網(wǎng)友提問。

“對于土地被征收的市民,長沙市有政策、有制度作為保障。”肖建國透露,2008年,長沙市出臺了《長沙市被征地農(nóng)民就業(yè)培訓(xùn)和社會保障辦法》(長政發(fā)[2008]12號),該《辦法》將全市農(nóng)民的社會保障問題都納入了這個范疇。 長沙市被征地農(nóng)民社會保險按照“兩改變一納入三同步”的原則進(jìn)行(所謂“兩改變”即將集體土地改為國有土地,農(nóng)民身份改為居民身份;“一納入”指將被征地農(nóng)民納入社會保障體系;“三同步”是指征地拆遷、補(bǔ)償安置、社會保障同步進(jìn)行)。

被征地農(nóng)民還與城鎮(zhèn)居民享受同等的就業(yè)援助政策,如社會保險補(bǔ)貼、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼等等,以及還有一些免費(fèi)的政策咨詢、就業(yè)信息和職業(yè)指導(dǎo)等等這些援助項目。

關(guān)鍵詞

【工傷保險】

肖建國透露,針對工傷事故,長沙市實(shí)施了“平安計劃”,利用頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證的契機(jī),積極推進(jìn)建筑、煤炭、非煤礦山,以及易燃易爆危險化學(xué)品和煙花爆竹生產(chǎn)等高風(fēng)險企參保工作。目前,長沙市大中型高風(fēng)險企業(yè)基本上都參加了工傷保險。

對農(nóng)民工工傷認(rèn)定實(shí)行“優(yōu)先受理、優(yōu)先調(diào)查、優(yōu)先認(rèn)定”,對于建筑、交通、水電等行業(yè)的施工企業(yè),以項目為單位,用人單位可以按照工程合同的人工造價繳費(fèi),人工造價不明確的,也可以按工程造價的15%作為人工預(yù)算,再乘以相應(yīng)的費(fèi)率來繳費(fèi),繳費(fèi)的周期就是合同的施工期。

【生育保險】

生育保險可以享受那些待遇?肖建國介紹,準(zhǔn)媽媽可以享受生育住院、生育津貼的保險。目前長沙市基本上實(shí)現(xiàn)了生育住院的全額報銷,生育津貼按單位繳費(fèi)基數(shù)發(fā)放,女職工生育產(chǎn)假期間的工資變更成了基金支付的生育津貼。此外,靈活就業(yè)人員參加了醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員生育,個人并沒有交納生育保險費(fèi),也可以享受生育津貼,可以申請享受生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助1000元、檢查費(fèi)用補(bǔ)助300元。

【特殊病種】

怎樣辦理特殊病種門診醫(yī)療?醫(yī)療待遇是怎樣的?據(jù)介紹,長沙市特殊病種門診的參保比較簡單,由參保人員直接在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請就可以了,一般的醫(yī)院都有定點(diǎn)的醫(yī)保科,可以到醫(yī)保科去申請。由醫(yī)保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一申報到專家委員會審批,審批合格后,由參保人員直接持特殊病種門診醫(yī)療手冊到定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)的零售藥店去就醫(yī)或者購藥。

標(biāo)簽: 少兒醫(yī)療保險 養(yǎng)老保險 大病保險 生育保險
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